LA VIOLENCIA DE GÉNERO Y
EL VIH/SIDA
Las interacciones entre el VIH/SIDA
y violencia de género son numerosas y tienen consecuencias graves para la salud
y el desarrollo humano, particularmente de las mujeres adultas, adolescentes y
niñas. Diversas investigaciones han mostrado una relación positiva entre las
experiencias de violencia sexual y doméstica y la infección por VIH/SIDA.
Asimismo, algunos estudios relevan un incremento de la violencia en la vida de
las personas VIH positivas, particularmente las mujeres, asociado a su condición
de infectadas. Las vulnerabilidades que se relacionan con la infección por
VIH/SIDA y los episodios de violencia en la vida de las mujeres están vinculadas
con la falta de empoderamiento de las mujeres. El factor clave para lograr el Objetivo de Desarrollo de Milenio # 6
sobre la reducción de la propagación del VIH/SIDA, es la promo ción de la
igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer (ODM
#3).
La epidemia del SIDA está creciendo
a nivel mundial. En 2004, 38.000.000 personas vivían con el VIH.1 Con una
prevalencia promedio del VIH del 2%, la segunda región más afectada en el mundo
es el Caribe. 1
A finales de 2004, se estimó que unas 440.000 personas en
el Caribe y 1.700.000 personas en América Latina vivían con el VIH. 1 Tres
países en el Caribe tienen niveles nacionales de prevalecía del VIH con un
mínimo de 3%: Bahamas, Haití y Trinidad y Tobago. 1 Entre las mujeres
trabajadoras sexuales, la prevalencia del VIH varía desde menos del 1% en
Nicaragua, 2% en Panamá hasta 5% en Guatemala y más del 10% en
Honduras.
La epidemia de VIH/SIDA tiene cara
femenina
La proporción global de mujeres
VIH-positivas ha aumentado progresivamente y este proceso es más visible en
países en donde el virus se propaga mayoritaria mente por vía sexual, como es la
situación en el Caribe y América central. 2
§ En 1997 mujeres constituían el 41%
de las personas VIH positivas, en 2002 esa cifra había llegado casi al
50%.1
§ A fines de 1999, mujeres
constituían 25% y 30% de los adultos seropositivos al VIH en América Latina y el
Caribe,respectivamente. Actualmente, esos porcentajes han aumentado a 30% y 50%.
2
§ En el Caribe, aproximadamente
3.000 niños nacen al año de madres seropositivas. Al medida que crece el número
demujeres infectadas por VIH, también aumenta el número de niños infectados por
VIH. 3
VIH/SIDA y la violencia de
género
La infección por VIH/SIDA puede
estar asociada con la violencia de género de manera directa a través de
violencia sexual, y de manera indirecta, debido a la incapacidad de las mujeres
para negociar el uso de condones o las condiciones bajo las cuales las
relaciones sexuales ocurren, entre otras. La violencia sexual constituye un
importante factor de riesgo frente a la infección por
VIH/SIDA:
§ Más del 36% de las niñas y el 29%
de los niños han sufrido abuso sexual infantil en la región. (OPS/OMS,
2003)
§ Hasta una tercera parte de las
adolescentes en la región ha sufrido una iniciación sexual forzada. (OPS/OMS,
2002)
§ En algunos países casi una de cada
cuatro mujeres señala haber sido víctima de violencia por parte de su pareja.
(OPS/OMS, 2002)
§ 90% de niñas Peruanas entre 12-16
años que dieron a luz fueron embarazadas por violación, frecuentemente por
incesto (UNFPA, SWP
1997)
§ El tráfico de mujeres y niñas con
fines de explotación sexual es factor de la propagación del VIH/SIDA. La
explotación sexual de adolescentes, niñas y mujeres adultas es una de las formas
más extendidas de violencia de género debido a las altas tasas de sexo forzado
en mujeres.
§ Las mujeres tienen las
posibilidades reducidas de negociar el sexo protegido y el uso del
condón.
Glosario
§ Violencia de
género: cualquier
acto a amenaza de violencia basada en género que tenga como consecuencia, o
tenga posibilidades de tener como consecuencia, perjuicio y/o sufrimiento de la
salud física, sexual o psicológica de la mujer. (Consejo Económico
y
social, ONU,
1992)
§ Trata de personas: la captación, el transporte, el
traslado, la acogida o la recepción de personas, recurriendo a la amenaza o al
uso de la fuerza u otras formas de coacción, al rapto, al fraude, al engaño, al
abuso de poder o de una situación de vulnerabilidad o a la concesión o recepción
de pagos o beneficios para obtener el consentimiento de una persona que tenga
autoridad sobre otra, con fines de explotación. (Convención de las Naciones
Unidas contra la Delincuencia
Organizada Transnacional (2000))
Datos Rápidos
§ En Trinidad y Tobago, las tasas de
VIH/SIDA son cinco veces más alta para las niñas que para los niños de
15 a 19
años de edad. 4
§ En Nicaragua, para 1998 la
relación Hombre – Mujer infeccionados de VIH/SIDA era 7:1, en el 2003 fue de
3:1. 1
§ La proporción de mujeres que han
sufrido violencia por parte de su pareja alcanza el 11% en Colombia, el 10% en
Nicaragua, 17% en Haití y 23% en México y Perú. 5
§ Más de 50.000 mujeres de
la República
Dominicana están trabajando en el exterior en la prostitución.
6
§ Aproximadamente 35.000 mujeres
salen de Colombia al año. Reclutan mucha de ellas para trabajan como
prostitutas. 7
Asociación positiva entre VIH/SIDA y
violencia de género
Varios estudios hechos por los
EE.UU. y Sudáfrica indican una relación positiva entre la infección por VIH/SIDA
y violencia doméstica. 8,9 . Un estudio multicéntrico en América Latina y el
Caribe sobre los perfiles de la violencia doméstica demostró una asociación
positiva entre ITS y violencia intrafamiliar
Violencia también puede ser un resultado
de la epidemia
Cuando las mujeres ponen en
evidencia que son VIH positivas también enfrentan el riesgo de la violencia así
como del abandono por parte de sus parejas, familiares y
amigos.
§ Un estudio realizado en los EE.UU.
muestra que el 20.5% de las mujeres infectadas por el VIH reportaron abuso
físico (OMS, 2000)
§ Algunas trabajadoras sexuales han
reportado incremento de la violencia contra ellas por parte de los clientes, ya
que las catalogan como principales responsables de la infección por
VIH/SIDA.
Próximos
pasos
En los años noventa, la Unidad Género, Etnia
y Salud desarrolló La ruta crítica, un protocolo cualitativo de
investigación que se implementó en varios países en la Región sobre las estrategias de
supervivencia que utilizaban las mujeres para enfrentar la violencia doméstica y
las respuestas institucionales que encontraban en los sistemas de salud,
justicia, así como en sus comunidades. A partir de sus resultados, se han
establecido redes comunitarias de atención integral para mujeres viviendo con
violencia, así como leyes, normas y protocolos para enfrentar el problema. Estas
redes constituyen una entrada adecuada para luchar contra el VIH/SIDA y asegurar
el acceso a tratamiento de las mujeres infectadas. Aunque diversas
organizaciones e investigadores internacionales han establecido conexiones entre
violencia de género y VIH, es necesario apoyar más investigaciones para poder
profundizar el conocimiento actual sobre cómo promover el tratamiento y
prevención del VIH/SIDA con victimas de violencia sexual e intrafamiliar. A
partir de Julio del 2005, Las Unidades de VIH/SIDA y Género, Etnia y Salud
(FCH/AI y AD/GE) llevarán a cabo un proyecto sobre violencia sexual e
intrafamiliar e VIH/SIDA en tres países en la Región con el objetivo de incrementar
el acceso a tratamiento de antiretrovirales y fortalecer comportamientos
preventivos en mujeres sobrevivientes de violencia sexual y
doméstica.
Para mayor información sobre esto
proyecto, sírvase contactar a Farah Nageer, nageerfa@paho.org o Dinys Luciano lucianod@paho.org
Referencias
1. 2004 Informe sobre la epidemia
mundial de SIDA. ONUSIDA/OMS, 2004.
2. Resumen Mundial de
la Epidemia
del VIH/SIDA. Ginebra:
ONUSIDA/OMS, 2001.
3. Bilali,
C. Eighteen years of the HIV/AIDS Epidemic in the Caribbean: A summary. Presentación de CAREC http://www.carec.org/publications/presentations.htm
4. VIH y SIDA en las Américas:
una epidemia con muchas caras.Washington, DC: OPS/OMS/ONUSIDA,
2001.
5. Encuestas de demografía y de
la salud. Colombia, Nicaragua, Haití, México y Perú,
1997-2000.
6.
International Organization for Migration, 1996
7. Ward,
J. If not now? Addressing Gender-based violence in refugee, internally
displaces and post-conflict settings. Reproductive Health for Refugees,
Washington, DC, 2002.
8. Dunkle
KL, Jewkes RK, Brown HC. “Gender-based violence, relat ionship power, and risk
of HIV infection in women attending antenatal clinics in South
Africa.” The Lancet 2004; 363
(9419):1415-21.
9. Maman
s, Campbell J,
et. al. “The intersections of HIV and violence: directions for future research
and investigations.” So Sci Med 2000; 50 459-78.
10.
Kishor, Sunita and Johnson, Kiersten. Profiling domestic violence: a
multi-country study. ORC Macro. Maryland. June, 2004.
11.
Velzeboer, M., et al. Violence against women: the health sector responds.
Washington, DC.
OPS/OMS, 2003.
Esta hoja informativa fue producida
con la Unidad
de Género, Etnia y Salud y la
Unidad de VIH/SIDA.
DESAFIOS
- Recoger información de base sobre
la relación ITS, VIH/SIDA y violencia sexual e
intrafamiliar
- Integración de intervenciones para
prevención y/o tratamiento de VIH/SIDA en las redes de atención a la violencia
intrafamiliar e sexual
- Educación del personal de los
sectores formales e informales
- Educación de la población general
en los países de la
Región
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